Couperose ontstaat doordat de oppervlakkige adertjes in de huid slapper zijn geworden waarna ze zijn gaan verwijden. Een aantal oorzakelijk factoren of uitlokkende prikkels kunnen hieraan ten grondslag liggen:
 

• Erfelijkheid. Couperose komt vaker voor binnen families.

• Overmatig blootstellen aan de zon

• Huidtype. Mensen met lichtere huidtypen lijken meer kans te hebben op het krijgen van couperose.

• Chronisch gebruik van corticosteroïde bevattende crèmes of zalven op het gezicht

• Temperatuurschommelingen

• Alcoholgebruik